尚普咨询：北京某区域公立医院发展调研咨询案例

北京医院建院于1958年，是北京市医院管理局直属，集医疗、教学、科研、预防为一体的三级甲等医院，是首都医科大学第三临床医学院，也是北京市医疗保险A类定点医疗机构。医院本部共设置职能科室23个，医技科室13个。医院本部共设置38个临床科室。医院各科室薪资水平差异较小，科室差异主要由医院拨给不同科室的整体奖金所影响。一般科室整体奖金占该科室月营收的1%~2%。医院日间手术主要做切除粉瘤、纤维瘤、皮肤取之等小型外科手术，以及人工流产。医院目前与区7家社区卫生服务中心建立了医联体（区政府行为）。医院的“上转下”、“下转上”的转诊只针对这7家卫生服务中心。转诊合作考虑因素：1.需是区政府转诊名录下的下级医院，2.医保定点资格，3.收费与医院一致，4.有床位。

医院本部2015年门诊接诊273万人次，急诊9万人次，年收治住院病人6万余人次。医院挂号难、加号排号最多的常见科室为呼吸内科、妇科、耳鼻喉、口腔科。呼吸内科为医院重点科室，在业内影响力大。医院为快速发展科室规模，呼吸内科诊室拓展至15个，且周一至周五全天看诊。另外副主任医生也可接普通门诊号，大大提高了日接诊容纳量。但仍然存在挂号难的问题。

医院于2012年取消挂号费，改为医事服务费（挂号费+诊疗费）。目前该医院是“取消挂号费”医改政策的试点医院。目前医院采取网上预约、自助挂号及挂号（医保卡、京保卡等）、窗口挂号（只限当天），2016年年底将彻底取消窗口挂号。自助挂号机附近由导医（非专业医护人员）负责为挂号者讲解、咨询。虽然挂号流程逐渐简单化，但仍然面临没号、挂号难、网络预约专家难的问题。