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医疗经济缓冲:住院费用垫付服务的行业透视

2024-01-08 09:01:10  来源:尚普咨询集团  浏览量:2354

一、住院医疗费用垫付服务行业定义

住院医疗费用垫付服务是指在保险事故发生后,被保人向保险公司提出垫付申请,经过保险公司审核同意后,由保险公司或其合作的第三方机构代为垫付住院押金或住院医疗费等费用的服务。这种服务旨在解决被保人因诊疗费带来的经济压力,尤其是对那些普通家庭而言,可能很难在短时间内筹集到一大笔治疗费用,垫付服务可以解其燃眉之急。

在垫付服务流程中,被保人通常需要先通过电话申请垫付,并提交相关的垫付资料。保险公司会审核被保人的垫付资质,一旦审核通过,保险公司或其合作的第三方机构就会进行垫付。然而,需要注意的是,即使在出院后,被保人仍然需要走理赔申请流程,以确保垫付金额的正确性和合规性。

总之,住院医疗费用垫付服务是保险公司提供的一种增值服务,旨在提升被保人的就医体验,减轻其经济负担,同时也增加了保险产品的吸引力。但具体的服务内容和流程可能因不同的保险公司和保险产品而有所差异,因此建议被保人在购买保险时详细了解相关条款和流程。

住院医疗费用垫付服务的产业链可以分为三个核心的环节。上游主要是保险公司、医疗机构;产业链的中游为垫付服务提供商;产业链的下游为被保险人。


二、住院医疗费用垫付服务行业研究

住院医疗费用垫付服务行业属于健康险市场的细分行业之一。在过去几年中,健康险市场一直保持着持续的增长趋势。其中住院医疗费用垫付服务的市场规模也保持高速发展,从2021年开始,市场规模从6.49亿元,一路攀升,2023年达到7.58亿元,同比增长达到8%。未来五年中国企业住院医疗费用垫付服务行业的年复合增长率约为6.35%, 至2030年市场规模可达到近13亿元。可见,未来住院医疗费用垫付服务发展前途一片良好。

2023-2030年中国住院医疗费用垫付服务市场规模测算


三、市场竞争分析

根据市场调研了解,中国地区的住院医疗费用垫付服务的竞争市场可划分为三个梯队,其中第一梯队为年营收超过1亿元的竞争市场,合计占比约为约32.6%,第二梯队占比约40.1%,第三梯队占比约27.3%。其中,北京环球医疗、优加健保健康、上海镁信健康等企业为主要玩家,其中优加健保2023年为第一梯队的企业,23年年营收超1亿元水平,市场占比达约14.5%。优加健康与100多家保险公司及互联网平台在保险产品创新、定制化客户服务、营销增效、BBC商城运营等方面开展深度合作,在以百万医疗险为代表的中端健康险的直付垫付、陪诊照护、就医安排等细分市场上业绩突出。目前已合作机构包括人保、平安、泰康、众安、微保、蚂蚁保、大童、泛华、明亚等,属于头部优秀型企业。其次像上海镁信健康年营收虽靠后,但是也属于该细分行业主要玩家之一。


近两年头部企业竞争力分析

企业名称

2022年

2023年

销售额

市场占有率(%)

销售额

市场占有率(%)

北京环球医疗

将近1亿元

11%

超过1亿元

15~18%

优加健保健康

将近1亿元

12.5%

超过1亿元

14~15%




 [思周1]可文心一言跑下内容

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